症例紹介　犬の原発性肺腫瘍（肺腺癌）に対する肺葉切除術

[症例]トイ・プードル　13歳　去勢雄
咳を主訴に来院されました。胸部レントゲン検査において左肺前葉前部に約2〜3cmの腫瘤を認め、CT検査では単発性の肺腫瘍であることを確認しました。肺門リンパ節の腫大や明らかな遠隔転移は認められず、外科切除が最も有効な治療法と判断しました。

[治療]

手術は肋間アプローチにて実施し、腫瘍を含む左肺前葉を一塊で切除しました。術中・術後ともに呼吸状態は安定しており、胸腔ドレーンや鎮痛管理を行いながら慎重に術後管理を進めました。
術後は膵炎や食物アレルギーへの対応が必要となり、予定より入院期間は長くなりましたが、それぞれ適切な治療を行うことで全身状態は徐々に改善し、術後約10日で退院となりました。

[診断]

病理組織検査では原発性肺腺癌と診断され、腫瘍は単発性で切除断端に腫瘍細胞を認めない完全切除が確認されました。
現在は術後1か月が経過していますが、呼吸状態や全身状態は良好で、再発を示唆する所見もなく順調に経過しています。今後も定期的な画像検査を行いながら、再発や転移の有無を慎重に経過観察していく予定です。

終わりに

原発性肺腫瘍は早期発見・早期治療が重要です
犬の原発性肺腫瘍は比較的まれな腫瘍ですが、初期には症状がほとんど現れないことも少なくありません。一方で、今回の症例のように咳をきっかけに発見されることもあります。
転移がなく単発性で切除可能な段階で診断できた場合には、外科切除が第一選択となり、良好な予後が期待できる症例も多くあります。

当院では、胸部CTによる術前評価、呼吸器外科手術、集中管理を含めた術後ケア、病理診断後の長期フォローアップまで一貫して対応しています。 咳が続く、高齢だから様子を見ようと思っている、レントゲンで肺に影があると言われたなど、不安なことがありましたら、お気軽にご相談ください。